29 آوریل 2015، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) داروی کیبلا (Kybella) با نام ژنریک دئوکسیکولیکاسید را برای درمان بزرگسالان مبتلا به چربی متوسط تا شدید در زیر چانه (غبغب) تایید کرد. استفاده از این دارو به هیچوجه برای درمان چربی در خارج از منطقه زیر چانه مورد تایید نیست و توصیه نمیشود.
کیبلا یا همان دئوکسی کولیک اسید، مادهای است که در بدن بهصورت طبیعی تولید میشود و کمک میکند تا بدن چربیها را جذب کند. در واقع کیبلا یک داروی از بین برنده غشای سلول است و زمانی که به سلولهای بدن تزریق میشود، غشای سلولی را از بین میبرد.
بر اساس همین مکانیسم، دانشمندان از آن بهعنوان منهدمکننده سلولهای چربی استفاده میکنند. هنگامی که این دارو را فردی ماهر درست به چربی زیر چانه تزریق کند، میتواند سلولهای چربی را از بین ببرد اما اگر این کار درست انجام نشود، انواع دیگر سلولها، از جمله سلولهای پوست را از بین میبرد.
مقاله مرتبط: چگونه غبغب را از بین ببریم؟
درمان با کیبلا فقط باید بهوسیله یک پزشک دارای مجوز عرضه خدمات حرفهای انجام گیرد و بیماران باید کامل قبل از درمان از خطرهای استفاده از این دارو آگاه باشند. کیبلا فقط برای درمان چربی زیر چانه تایید شده و برای درمان در خارج از این منطقه مورد تایید نیست.
هر ویال از این دارو فقط برای یک بیمار استفاده میشود و مراجعان، احتمالا به 50 تزریق در یک جلسه و درمجموع به 6 جلسه درمانی احتیاج خواهند داشت بهطوریکه بین جلسهها یک ماه فاصله باشد. هر جلسه حدود 20 دقیقه طول میکشد. اثربخشی این دارو در چند مطالعه بزرگ که هزاران نفر در آن بررسی شدهاند به اثبات رسیده است اما مانند هر داروی دیگری، این دارو نیز ممکن است عوارضی داشته باشد.
عارضه کیبلا چیست؟
کیبلا میتواند عوارض جانبی جدی، از جمله آسیبهای عصبی در فک به وجود آورد که ممکن است باعث لبخند کج یا ضعف عضلات صورت و مشکل در بلع شود. در 3/ 4درصد مواردی که بر اثر آسیبدیدگی عصب صورتی بیماران تقارن لبخند آنها از بین رفته بود، حدودا 42 روز بعد بهبود حاصل شد پس میتوان نتیجه گرفت بازگشت به حالت اولیه به گذشت زمان نیاز دارد.
از شایعترین عوارض جانبی دیگر کیبلا میتوان تورم، کبودی، درد، بیحسی و قرمزی در منطقه درمان را نام برد. به گفته سازمان غذا و دارو، تورم و درد در افرادی که تجمع چربی بیشتری دارند، بسیار شدیدتر است که البته بعد از 48 تا 72 ساعت از بین میرود.
کیبلا نباید در خارج از منطقه زیر چانه استفاده شود و اگر در محل تزریق نشانی از عفونت مشاهده شود، تزریق انجام نخواهد گرفت. همچنین در بیمارانی که درمان جراحی یا زیبایی در منطقه زیر چانه داشتهاند، این دارو باید با احتیاط استفاده شود. اولین کسی که داوطلب شد تا این روش که هنوز درمرحله آزمایش بود، روی او انجام شود اشلی گالاگر، زن 51 ساله کالیفرنیایی بود که از دوران کودکی بهدلیل داشتن غبغب در رنج و عذاب بود.
دکتر راد روریچ، پروفسور جراحی پلاستیک دانشگاه ایالتی تگزاس میگوید: «این روش در مورد اشخاصی که دچار شلی و افتادگی پوست زیر چانه نیستند، بسیارخوب جواب میدهد.»
وی که سردبیر مجله تخصصی جراحی زیبایی و پلاستیک است، میگوید: «این روش مورد استقبال گسترده خانمها و آقایان قرار گرفته زیرا بسیاری از افراد یک تزریق ساده را به تیغ جراحی ترجیح میدهند. مخصوصا آقایان علاقهای ندارند که اعمال زیبایی انجام دهند که مستلزم گذراندن دوره نقاهت نسبتا طولانی باشد بنابراین درمانی را که غیرتهاجمی باشد و در مطب شخصی پزشک انجام شود، بیشتر میپسندند.»
چه کسانی کاندید مناسبی برای این تزریق نیستند؟
برخی کارشناسان معتقدند در برخی موارد انجام این عمل نتیجه مطلوبی نخواهد داشت. اگر حجم غبغب بسیار بزرگ یا پوست گردن بیمار شل باشد، پس از کوچک کردن توده چربی به این روش باید جراحی پلاستیک لیفتینگ پوست گردن هم انجام شود که هزینه بسیار بالایی دارد.
به علاوه، این دارو فقط سلولهای چربی را هدف نمیگیرد بلکه اگر درست تزریق نشود و نوک سوزن کاملا وارد بافت چربی نشود، سلولهای پوست را هم از بین میبرد. در صورت تزریق نادرست دارو، منتشر شدن آن در بافت پوستی میتواند باعث ضخیم و چرمی شدن پوست شود.
دکتر لین دریک، متخصص پوست و عضو هیئت علمی دانشگاه هاروارد و مشاور سازمان استاندارد غذا و دارو به مصرف این دارو رای مثبت داده است زیرا به عقیده او مزایای این روش به خطرهای آن برتری دارد البته به شرط آنکه پزشکی برای تزریق انتخاب شود که آموزش دقیق و کامل دیده باشد. او میگوید: «هنگامی که در چند جای صورت شما سوزن وارد شود ممکن است سهوا و ناخواسته به نقاط حساس زیادی آسیب بزند.»